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Mise en place d'un traitement respiratoire à domicile
Critères et modalités de prise en charge
OXYGÉNOTHÉRAPIE À LONG TERME Extracteur (Poste fixe),
Liquide (déambulation > 1H/jour et/ou débit O2 >5 l/mn)

Remplir une demande d'entente préalable (imprimé vert) datée et signée avec les éléments suivants :
- 2 gazométries de base avec PO2 inférieure à 60 mn
- renouvellement une fois par an
OXYGÉNOTHÉRAPIE DE COURTE DURÉE
(palliatif, décours d'une décompensation ...)
Une simple ordonnance pour un mois de traitement (à agrafer à la prise en charge verte) renouvelable 2 fois avec :
- Débit et horaire de l'oxygénothérapie
- Au delà de 3 mois : passage à une oxygénothérapie de longue durée
PRESSION POSITIVE CONTINUE Remplir une demande d'entente préalable (imprimé vert) datée et signée avec les éléments suivants :
-
  • Soit index d'apnée > à 30 apnées - hypopnées par heure
  • Soit indice de micro éveils > 10 par heure
- Une somnolence diurne
- Trois critères parmi les suivants : ronflements nocturnes, céphalées matinales, HTA, vigilance réduite, impuissance, nycturie
- Renouvellement à 5 mois puis tous les ans
AÉROSOLTHÉRAPIE Pas d'entente préalable (sauf si oxygène associé)
Remplir la prise en charge verte (gazométrie inutile)
TRACHÉOTOMIE SANS VENTILATION Pas d'entente préalable (sauf si oxygène associé)
Remplir la prise en charge verte (gazométrie inutile)
VENTILATION ASSISTÉE Pas d'entente préalable (sauf si oxygène associé)
Gazométries sans et avec respirateur pour prouver l'efficacité de la ventilation
Remplir la prise en charge verte avec 2 gazométries
ASPIRATION À EMBOUT BUCCAL OU ASPIRATION ENDOBUCCALE Pas d'entente préalable (sauf si oxygène associé)
Remplir la prise en charge verte avec 2 gazométries
La prise en charge verte représente une demande d'entente préalable. Elle n'est donc pas utile en théorie pour les forfaits n'en ayant pas besoin. Cependant, en l'absence d'imprimés nouveaux auxquels réfléchit la CNAM, ces imprimés verts restent utiles car résumant bien les données administratives et médicales nécessaires à la prise en charge du malade et à l'observatoire national des IRCG.
Quelque soit le traitement, n'hésitez pas à nous contacter. Nous interviendrons auprès de vous ou du patient le plus rapidement possible.
Service PATIENTS : 05.62.884.334
Emplacement du diaporama

Magazine "À domicile"
n° 19 - Mai 2014



EXIGENCES L.P.P.R.
SCHÉMA THÉRAPEUTIQUE FRÉQUENCE DES VISITES
Délai d'intervention pour dépannage
MATÉRIEL À LAISSER
OXYGÉNOTHÉRAPIE ET TOUT SCHÉMA ASSOCIÉ O2
Extracteur, bouteille, liquide
  • Tous les 2 à 4 mois (plus si enfant ou nécessités particulières)
  • Technique : répondre aux exigences d'entretien du constructeur
  • 12 H
  • Tuyau de 0 à 30 mètres + humidificateur si nécessaire / 2 lunettes /mois.
  • Bouteille secours ou déambulation si nécessaire.
  • Sondes O2 ou masque si nécessaire.
VENTILATION SUR TRACHÉOTOMIE
  • Tous les 1 à 3 mois
  • Technique : tous les 2 à 4 mois pour surveillance du matériel
  • 12H pour les patients ventilés plus de 12H/24
  • 24H pour les patients ventilés moins de 12H/24
  • Aspirateur avec batterie et secours
  • Ventilateur avec alarme et batterie
  • 2ème ventilateur si > 16H
  • Déclaration patient à haut risque vital (*)
VENTILATION AU MASQUE > 12H
  • Tous les 2 à 4 mois
  • Surveillance de l'état du matériel tous les 4 mois
  • 12H
  • Ventilateur avec alarme et batterie
  • 2ème ventilateur si > 16H
  • Humidificateur ou nez / 6 masques / an
  • Déclaration patient à haut risque vital (*)
VENTILATION AU MASQUE < 12H
  • Tous les 2 à 4 mois
  • Surveillance de l'état du matériel tous les 6 mois
  • 24H
  • Ventilateur
  • Humidificateur ou nez / 3 masques / an
  • 1 circuit de rechange
VENTILATION RÉHABILITATION
(Alfa 200, Portabird, Percussionair)
  • Tous les 2 à 4 mois
  • Surveillance de l'état du matériel tous les 3 à 6 mois
  • 48H
  • Respirateur
  • 2 embouts / an
  • Changement de circuit 2 à 3 / an (enfant ++)
TRACHÉOTOMIE SIMPLE
  • Visite tous les 4 à 6 mois
  • 72H
  • Aspirateur avec batterie
  • Aspirateur de secours
  • Sondes d'aspiration, compresses et pansements
  • 1 jeu de canules supplémentaire
  • Humidificateur nez ou aérosol
PPC
  • Surveillance à domicile de l'état du matériel et fourniture de consommables tous les 6 mois (respect des exigences du constructeur)
  • Rédaction d'une feuille d'observance pour le médecin traitant avec si observance < à 3H, visite supplémentaire à domicile pour tenter de corriger la non-complaisance et enregistrer la durée d'utilisation sur une période de 1 mois.
  • 72 H
  • PPC
  • Masques 2 à 3 / an - Raccords
  • 1 masque de rechange
  • Humidificateur ou nez si nécessaire
AÉROSOLTHÉRAPIE
  • Visites tous 3 à 4 mois
  • Circuit, masque ou embout buccal de rechange

(*) Malade dont l'autonomie respiratoire est < ou égale à 4 H

DANS TOUS LES CAS :
1/ Livraison et reprise du matériel à domicile.
2/ Information technique correspondant.
3/ Veiller à la désinfection du matériel.
4/ Conseil, éducation et fourniture d'explications au patient et à ses proches, comprenant notamment les consignes visant à renforcer la sécurité.
5/ Suivi et coordination du traitement avec les médecins traitants et prescripteurs et auxiliaires médicaux en charge du patient.



ENTENTE PRÉALABLE SELON LA RÉGLEMENTATION DE LA L.P.P.R.
SCHÉMA THÉRAPEUTIQUE DURÉE DU TRAITEMENT DEMANDE D'ENTENTE PRÉALABLE AUPRÈS DE LA SÉCURITÉ SOCIALE RENOUVELLEMENT DE LA PRISE EN CHARGE
OXYGÉNOTHÉRAPIE À COURT TERME 3 mois NON 3 mois Critères et modalités de prise en charge
OXYGÉNOTHÉRAPIE À LONG TERME > 3 mois OUI 1 an
VENTILATION ASSISTÉE TRACHÉOTOMIE / NON si pas d'oxygène /
VENTILATION NON INVASIVE PAR MASQUE NASAL OU FACIAL / NON si pas d'oxygène /
VENTILATION PAR EMBOUT BUCCAL / NON si pas d'oxygène /
PRESSION POSITIVE CONTINUE / OUI 5 mois puis 1 an
AÉROSOLTHÉRAPIE < 4 semaines NON /
> 4 semaines NON /
ANTIBIOTHÉRAPIE / OUI /
Conception - Réalisation : Geri-Communication /